高額療養費制度の利用

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がん治療の際に問題となるのが高額な医療費です。手術や抗がん剤を使った化学療法、放射線療法などを受けるときに、医療費が高くならないか心配になります。検査費用や入院費用、食事代なども含めると負担は大きなものになってしまいます。

国民健康保険によって本人の負担は１～３割で済みますが、それでもまとまったお金が必要になります。そこで、以下で説明している高額療養費制度を利用してみるという方法があります。

高額な治療費の支払いを解決できる公的制度に「高額療養費制度」というものがあります。

これは、１ヶ月の医療費に対する自己負担額が一定の金額を超えたら、その額以上の金額は支払わなくてよいか、いったん支払ってもあとから戻ってくるという制度です。

ただし、対象は保険診療の治療費のみです。入院時の食事代や差額ベッド代などは含まれていません。自己負担限度額については、所得や年齢によって計算方法が異なります。

【外来・入院】
・上位所得者(被保険者の標準報酬月額が53万円以上)：150,000円+(総医療費－500,000円)×1％
・一般(被保険者の標準報酬月額が53万円未満)：80,100円+(総医療費－267,000円)×１％
・低所得者（市区町村民税の非課税者）：35,400円

なお、高額療養費には多数該当と呼ばれる区分があります。これは、同一世帯で１年間（直近１２ヶ月）に３回以上高額療養費の支給を受けている場合、４回目からは自己負担額がさらに減額されるというものです。

【多数該当の場合】
・上位所得者：83,400円
・一般：44,400円
・低所得者：24,600円

【外来（個人ごと）】
・一定以上所得者：44,400円
・一般：12,000円
・低所得Ⅱ（住民税非課税）：8,000円
・低所得Ⅰ（年金年収80万円以下等）：8,000円

【外来+入院（世帯ごと）】
・一定以上所得者：80,100円+(総医療費－267,000円)×１％
・一般：44,400円
・低所得Ⅱ（住民税非課税）：24,600円
・低所得Ⅰ（年金年収80万円以下等）：15,000円

【多数該当の場合】
・一定以上所得者：44,400円
・一般：44,400円

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胃がんの抗がん剤を使った化学療法: 手術以外の治療法として、まず考えられるのが抗がん剤を使った化学療法です。治療効果を期待できますが、反面、副作用もあらわれてくるので気をつけなければなりません。
再発予防の補助化学療法: 再発を防ぐ目的で、手術とあわせて抗がん剤を使うことがあります。これを「補助化学療法」といい、臨床試験も行われています。
放射線療法やその他の治療法: 胃がんでは、放射線を使った治療法は、根治を目的とするわけではなく、緩和のために用いられます。また、その他の治療法も紹介していきます。
体と心の苦しみを取る緩和療法: 患者さんの苦痛を和らげることを目的にして行われる治療が緩和療法です。心のケアなどのカウンセリングも大切な治療の１つです。

高額療養費制度の利用と治療費の相談