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子宮体がんの組織診
組織診で診断が確定します
子宮体がんの細胞診で陽性と判定された場合や、患者さんの症状で子宮体がんの疑いがある場合は、組織診に移ります。
組織診とは、子宮内膜の一部を削り取って顕微鏡で観察する方法です。子宮体がんの確定診断としても重要な検査です。
細胞診の場合は、ブラシのようなもので細胞をこすり取る方法でしたが、組織診では、「キューレットゾンデ」という細長い器具を腟から挿入して、子宮内膜の組織を少し切り取ります。
時間はあまりかかりませんが、患者さんによっては強い痛みを感じることもあるので、入院や日帰り手術として全身麻酔のもとで行う場合があります。
検査後はそれほど出血はありませんが、場合によっては出血が数日続くこともあるようです。お風呂には入らないように言われることがあります。
なお、子宮体部は腟の奥にあるため、外から中は見えません。したがって、組織診では手探りで子宮内膜を採取していきます。がん細胞が発見されないというケースもあるため、超音波検査などを組み合わせて調べていきます。
全身麻酔下での子宮内膜全面掻爬
組織診の痛みが強くて通常の外来での検査が困難な場合は、「子宮内膜全面掻爬（そうは）」という方法を行います。
これは全身麻酔をほどこして、子宮内膜を子宮体部全面から採取して調べる方法です。日帰り手術や短期入院で行われます。
これで診断がついたら、MRIやCTなどの画像精密検査へと移行していきます。
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