医者から「人工透析するしかありません」と言われたら

腎機能が低下して慢性腎臓病（CKD）が進行したような場合は、一般的には人工透析しか残されていないと考えられています。もう１つの方法として腎臓移植もありますが、これは腎臓の提供者が必要で、日本ではなかなか実現していないのが現状です。

もし医師から「腎機能の低下が著しいですね。この数値ではもう人工透析をするしかありません。」と言われた場合、患者さんは言われるがままに人工透析をするしかないでしょうか。

ただ、最も重要なのは患者さんの意思です。頭ごなしに「命が危ないから人工透析を受けなさい」と言われても、受ける・受けないは患者さんの自由です。人工透析に健康保険が適用されるようになってハードルも下がってはいますが、受けない選択をすることも本人の自由です。

ここで注意したいのは、患者さんに腎臓の予備能力があるにもかかわらず、人工透析を強引にすすめる医師がいることです。なぜなら病院が儲かるからです。病院には保険から多額の医療費が支払われますから、安定した収入が得られるのです。

よい医師の場合は、慢性腎臓病と診断しても、投薬や生活習慣の改善などで、腎臓病ができるだけ悪化しないように努めます。診断後の数ヶ月の間に腎機能が改善する可能性もあります。

人工透析は一度始めたらもうやめることはできません。人工透析を始める前に、腎臓の予備能力や別の治療法が残されていないかをよく検討しましょう。セカンドオピニオンを利用して、主治医以外の第2の医師に意見をもらうのがたいせつです。主治医との関係が悪くなることを心配する人も多いですが、セカンドオピニオンという考え方は広まっていますので問題ないはずです。

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過剰な検査を受けさせる医者には要注意

病院に行ったら診断の前に必ず検査を受けますが、なかには必要のない検査を次々と受けさせる医者もいます。患者さんは従うしかありませんが、本当に必要な検査なのか確認することも大切です。

希望していないのに余命宣告する医師には注意

最近では、患者さんが希望すれば医師からはっきりと余命が告知されます。ただし、余命宣告はあくまで目安の一つにしか過ぎません。もし希望していないのに余命宣告してくる医師がいたら、セカンドオピニオンをするのもいいでしょう。

迷信を信じている医師にはかからないこと

医療技術が進んだ現代においても、昔に信じられていた健康常識を今も信じている医師がいます。迷信のようなことを押し付けてくる医師には要注意です。

紹介状を書かない医師はよくない？

患者さんから依頼されたときなどは、医師は通常は紹介状を書いて別の病院を紹介してくれます。しかし、医師によっては紹介状を書いてくれないこともあるようです。

「もう治りませんから」 無神経な発言をする医師

「この病気は治りません」とはっきり言う医師がいますが、患者さんの気持ちを考えずにこのような言い方をする医師には要注意です。まともに診察すらしてもらえない場合もあります。

やたらと新薬を使いたがる医師がいる理由

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セカンドオピニオンを拒否する医師はダメ

最近はセカンドオピニオンをする人も増えてきており、少しでもいい医師に巡り合うためには必要なことかもしれません。しかし、セカンドオピニオンを拒否し、紹介状を書かない医師もいるようです。