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Ｂ型肝炎の治療
Ｂ型肝炎は、急性と慢性のものがあり、発病後の経過も異なります。自然寛解には年齢が１つのめやすとなっており、３５歳未満では、たとえ慢性肝炎でも自然寛解することが多いとされています。逆に３５歳以上では、自然寛解されにくいといわれています。
急性のＢ型肝炎は、発ガンの心配はなく、自然に治る可能性も高くなります。発ガンの危険性があるのはＢ型慢性肝炎です。
出生時にウイルス感染し、数十年経過してから慢性肝炎を発病したような場合は、肝硬変や肝臓がんの元にもなります。５０歳以上でも慢性肝炎が続く場合は、とくに危険とされています。
Ｂ型肝炎の３つの治療法
がんを予防するためには、ウイルスの増殖を抑制して、炎症を抑える治療をおこなっていきます。３５歳未満か３５歳以上で、対処法は大きく異なってきます。
○インターフェロン療法
Ｃ型肝炎と同じ治療法です。→C型肝炎の治療 炎症をおさえる効果があります。
○ステロイド離脱療法
一時的に炎症を止めます。免疫力を上げて、ウイルスを減少させます。
○ラミブジンの投与
GPT値を下げる抗ウイルス薬です。ラミブジンは、長期間使用するとウイルスが耐性をもって効果が低くなります。
治療法の選択基準
どのような治療法を選ぶかについては、
- ３５歳を超えているかどうか
- ウイルスの量は多いか少ないか
- 進行の可能性は高いか低いか
の３つの観点から決定されます。
■３５歳以上
・ウイルス[多]、進行の可能性[高] →ラミブジン、インターフェロン
・ウイルス[多]、進行の可能性[低] →ラミブジン
・ウイルス[少]、進行の可能性[高] →ラミブジン
・ウイルス[少]、進行の可能性[低] →ラミブジン
■３５歳未満
・ウイルス[多]、進行の可能性[高] →長期インターフェロン、ステロイド＋短期ラミブジン、ステロイド＋インターフェロン、ラミブジン＋インターフェロン
・ウイルス[多]、進行の可能性[低] →経過観察
・ウイルス[少]、進行の可能性[高] →ステロイド＋短期ラミブジン、ステロイド＋インターフェロン、長期インターフェロン
・ウイルス[少]、進行の可能性[低] →経過観察
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