脳動脈解離の症状、診断、治療法

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動脈の壁は、内膜、中膜、外膜の3層から成り立っています。脳動脈の内膜に亀裂が生じて、血液が血管壁の中に入り込み、血管壁が裂けた状態になることを脳動脈解離といいます。

脳の動脈の中でも、頭蓋内解離と椎骨脳底動脈解離が多いとされます。脳動脈解離は、50歳以下の若い世代の脳卒中の10～25％を占めています。

血管壁が裂ける原因には、外傷性と非外傷性のものがあります。若い世代でみられる脳動脈解離は、非外傷性のものが多いようです。

外傷性・・・交通事故などの事故によるもの
非外傷性・・・スポーツによる頸部のひねりや過伸展、血管壁が弱くなる基礎疾患を持っている場合（Marfan症候群、Ehlers-Danlos症候群、骨形成不全症、線維筋形成不全症、高ホモシステイン血症など）

解離が起きると、頸から後頭部、顔面にかけて激しい痛みが起こります。激しい頭痛のみの場合もあります。

このような痛みが起きた数日以内に、脳梗塞や一過性脳虚血発作が起きるケースもみられます。
また、血管壁の外膜に解離が生じると動脈瘤が形成されます。動脈瘤が破れると、くも膜下出血が起こります。

脳血管造影やMRI検査などで確定診断が可能です。頭痛などの気になる症状があれば、できるだけ早く受診するようにしましょう。

治療法については確立したものはありませんが、抗血栓療法などが有効とされています。

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