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慢性中耳炎
中耳の炎症が慢性化した状態
痛みはなく、耳から膿のような液体(耳だれ)が出てきたときは、慢性中耳炎が疑われます。
難聴を引き起こし、慢性中耳炎を放置しておいた場合、めまいの原因になったり、難聴が回復しづらくなります。タイプはいくつかありますが、いずれも手術で治すことがすすめられています。
慢性中耳炎のタイプ
慢性中耳炎は、滲出性中耳炎や急性中耳炎のくり返しがもとになって起こります。
慢性化膿性中耳炎
一般に、慢性中耳炎といえば、慢性化膿性中耳炎を指します。鼓膜に穴があいて、ふさがらない状態です。
真珠腫性中耳炎
外耳道、鼓膜表面の皮膚が中耳腔に入って袋状になると、耳あかが真珠のようなかたまりとなります。骨を溶かす性質があり、難聴、めまい、耳鳴り、顔面神経麻痺、髄膜炎などを合併することがあります。鼻をよくすする人に発症しやすいとされています。
コレステリン肉芽腫(にくげしゅ)
中耳の粘膜組織が異常に増殖する病気で、耳小骨を破壊します。
治療の進め方
診断
鼓膜の様子をみてどのようなタイプなのかを判断していきます。手術用の顕微鏡や拡大耳鏡を使って、膿の有無、穿孔の位置などを調べます。
真珠腫性中耳炎の場合は、真珠腫の大きさと位置を確かめるために、画像検査をおこなっていきます。
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手術
慢性中耳炎に対しておこなわれる手術は「鼓室形成術」といわれます。病変を完全に取りきって再発を防ぎます。
また、鼓膜をつくり直すために、鼓膜の穴をふさいだり張り替えたりします。耳小骨に損傷がある場合は、耳介の軟骨を利用してつくり直します。
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