1ヶ月の医療費が高額になったら高額療養費制度を利用しよう

普段から健康に気を使っている人でも、予期せぬケガや病気で、1ヶ月の医療費がものすごく高くなってしまうことがあります。仕方がないからといって、正直にそのままの金額を支払う必要はありません。

医療費の自己負担額を軽減できる公的な制度に「高額療養費制度」というものがあります。これは、健康保険の加入者に対して、1ヶ月の医療費が一定の金額（自己負担限度額）を超えた場合に、その差額が支払われます。

「個人ごと」「医療機関ごと」に医療費が計算され、期間は月の初めから月末まで（1日〜31日）までとなっています。また、同じ医療機関内でも外来・入院・歯科・医科は別々に計算されるので注意しましょう。

高額療養費の計算の例

計算例として、70歳未満・年収約370万〜770万円の人が、100万円の医療費を窓口負担（3割）で30万円支払った場合をみていきます。

ひと月あたりの自己負担限度額は「80100円＋（医療費-267000円）×1％」で計算されます。計算すると87430円となり、高額療養費として300000円-87430円＝212570円が支給され、実際に窓口で負担する額は87430円となります。

　　　　　　　　　（出典：厚生労働省保険局　高額療養費制度を利用される皆さまへ）

自己負担限度額（上限額）は年齢や所得によって異なる

高額療養費制度の毎月の上限額は、保険加入者が「70歳未満」と「70歳以上」で異なっています。

70歳以上の方の上限額

70歳未満の方の上限額

　　　　　　　　　（出典：厚生労働省保険局　高額療養費制度を利用される皆さまへ）

入院がふた月にまたがると制度が利用できない

高額療養費制度は1ヶ月単位で計算されるので、入院がふた月にまたがってしまうと、上限額が分割されて制度が適用できない場合があります。月をまたぐと、計算上は1ヶ月の支払いが一定額以下になってしまうからです。

このため、入院することがあらかじめわかっていれば、月初めに入院してふた月にまたがらないように気をつけると、医療費をうまく抑えることができます。入院計画については病院側とよく話し合って決めましょう。

1ヶ月の医療費が高額になったら高額療養費制度を利用しよう関連エントリー

「世帯合算」「多数該当」　高額療養費制度のしくみを賢く利用しよう

高額療養費制度には、「世帯合算」や「多数該当」というしくみが用意されています。うまく利用することで、医療費の差額が支給されたり、自己負担限度額が下がって給付額が増えます。

限度額適用認定証を保険証と一緒に提出すると医療費軽減

入院などで医療費が高額になりそうなときは、医療保険から「限度額適用認定証」の交付を受けておくと、支払いが自己負担限度額までになります。詳しくは加入している医療保険に問い合わせてください。

かかりつけ医の紹介状をもらうと「選定療養費」がかからない！

総合病院や大学病院での受診は、原則としてかかりつけ医からの紹介状が必要になります。紹介状がなくても診てもらえはしますが、自費で「選定療養費」が請求されることになります。

診療時間外・深夜・休日の診療代は割増しになる

病院の夜間・早朝・休日の受診や調剤は、料金が割増しになってしまいます。緊急を要する場合は仕方ありませんが、昼間に行けるようであれば、なるべく行ったほうが安くすみます。

旅行に行くときも健康保険証は肌身離さずに！

どこに行くときも健康保険証は常に携行しておくようにしましょう。もし保険証なしで病院を受診したら、3割負担が10割負担となってしまいます。

医療費の合計が1年間10万円を超えたら控除を受けよう

確定申告ではさまざまな控除を受けることができますが、1年間に10万円以上の医療費がかかった場合、医療費控除の対象となります。ただし、医療費控除の対象とはならないものもあるので注意しましょう。

医療費をクレジットカード払いにしたほうがいい理由

最近では大学病院などでクレジットカードで支払いができるところが増えています。医療費を窓口で現金払いしている人がまだまだ多いですが、リスクを考えるとクレジットカード払いにしたほうが安全です。ポイントが貯まるというメリットもあります。

病院の領収書や調剤薬局のレシートを保管しておく

医療費控除の申告には領収書やレシートなどが必要になります。ゴミだからといって捨ててしまうと、損をしてしまうので注意しましょう。保管する場所をしっかり決めておくとよいでしょう。

差額ベッド代の費用を抑えよう

入院したときに個室を利用すれば差額ベッド代が発生します。相部屋よりプライバシーが保たれていて、個人用の収納設備もあるので、療養には適しています。ただし、自分には必要が無いと思えば、費用を節約するためにも、あえて利用しなくてよいでしょう。

病院に行かなければ医療費もかからない！

微熱や軽い風邪でも、日本人は病院に足を運ぶ傾向があります。症状が重ければ受診は仕方ありませんが、毎回風邪のたびに病院にかかるのは、医療費のムダになります。自宅でゆっくり休むことで治ります。

安易な救急車の利用は控えよう

救急車は本当に必要な患者が利用しなければなりません。病院までのタクシー代わりに気軽に利用したりするのはやめましょう。患者本人にとっても医療費と時間のムダです。

ムダな保険料はカット！医療保険の見直しをしよう

病気やケガなどに備えての医療保険ですが、毎月の保険料が高額になっている方も多いのではないでしょうか。加入している医療保険や特約などを見直して節約しましょう。

人工透析、血友病、HIVの治療は月1万〜2万円ですむ

高額な医療費がかかる場合には高額療養費制度がありますが、それでも病気によっては莫大な医療費がかかります。国が指定している特定疾病（高額長期疾病）に該当すれば、自己負担額が月1万円程度になります。